新型コロナウイルスワクチン予防接種証明書申請について

海外渡航時の渡航先での防疫措置等の緩和を目的として、希望者に証明書を交付します。
具体的に対象となる国及び地域については、外務省ホームページより随時更新されていますのでご確認ください。

 

対象者

中富良野町発行の接種券を利用して新型コロナウイルスワクチンを接種受けた方で、海外渡航の予定がある方

海外渡航予定のない方は交付出来ません。予防接種済証で証明することができますので、接種後は大切に保管してください。

申請方法

窓口又は郵送の場合

次の必要書類を窓口に持参または郵送にて申請してください。
(1)pdf 申請書 (60.2KB)
(2)旅券
(3)接種済証、接種記録書、予診票の控えのいずれか
(4)本人確認書類(運転免許証、健康保険証等)

場合により必要な書類
(5)郵送の場合
 →返信用封筒 ※宛名と切手の貼付を必ずお願い致します。
(6)旅券に旧姓・別姓・別名等が記載されている場合
 →旧姓・別姓・別名等が確認出来る本人確認書類
(7)代理人による申請の場合
 →pdf 委任状 (49.6KB)

【書類の郵送先】
〒071-0753 北海道空知郡中富良野町南町10番10号 ふれあいセンターなかまーる
福祉課健康推進係 ワクチン接種証明担当宛
 

電子申請の場合

マイナポータルより申請することが可能です。
必要書類を用意のうえ、手順に従って申請してください。
(1)マイナンバーカード
(2)旅券
(3)接種済証、接種記録書、予診票の控えのいずれか

場合により必要な書類
(4)旅券に旧姓・別姓・別名等が記載されている場合
→旧姓・別姓・別名等が確認出来る本人確認書類

電子申請(マイナポータル)はこちら
 

発行時期

提出書類を確認するため、後日交付となります。お急ぎの方は、余裕を持って申請してください。
 
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お問い合わせ

中富良野町新型コロナワクチン相談専用ダイヤル
℡0167-44-3025

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